没定点住院可以报销吗 医保必须要在定点就医才能报销吗?

时间:2021-09-16 19:00:12 作者:admin 54834
没定点住院可以报销吗 医保必须要在定点就医才能报销吗?

医保必须要在定点就医才能报销吗?

除急诊和急救外,医疗保险在非选定医疗定点单位看病不能报销。 根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第12条的规定:参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。 参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内,提出个人就医的定点医疗机构选择意向,由所在单位汇总后,统一报统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。

医保不是定点就没有报销的吗?

医保不定点是无法报销医疗费的。

医保定点医院,是社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,由参保人选定自己就医的医院,医保定点后会有医院定点的标识,大部分会帖在病例本上或者单独发放定点医保卡。

参保人凭定点医院证明到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。

一般定点医院有一家三甲医院,一家二级医院,一个社区卫生服务中心或乡镇卫生医院。

我不是在定点医院就医,那药费能报销吗?

不可以报销。以下是不属农村合作医疗保险报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。不在定点医院就医符合第一种情况,所以不能报销。扩展资料:一、报销范围:1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。二、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

不是指定医院看病,社保可以报销吗?

医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。其实医保不定点是不能用于报销的,买药也一样,要在可以使用医保的药店才可以购买,因为医保卡只能在指定的医疗机构报销。医保卡定点医院,可以按比例报销。不定点医院,不可以按比例报销,全部自费。

非定点医院的医疗费用能通过医保报销吗?

一般只要是公立医院都能够报销,报销范围如没有特殊规定,则是按照社保规定范围内报销。(社保规定范围之外属于自费部分,个别检查也有一部分自费。

不在自己定点的医院看病,怎么报销?

医保定点的医院就可以享受报销,但是有一定的比例,例如床位费每天限报28元,如果你住的是35/天的,就要自付7元.药品也有一定的限制.国产的基本都在可报销的范围,但是比例不同.有的可以全报,有的只能报一半.每个病房都会有药品报销的明细表.进口的药品就肯定不能报了.每年的额度只有20万,并不是指你可以报销20万,而是报销的钱加上自己付的钱.如果你在一年内报销了15万,自付了5万,那么无论你这一年之内的其他治疗是否在报销的范围,都不享受报销的待遇.只有到了第二年,才能重新享受医保.

不在定点医院住院,药费能报销吗?

亲说的是商保吧。

商保是看情况的。如果是急性的。按就近医院就医原则。是不是定点医院就不用管了。看出院记录上写的诊断情况。

没在定点医院看病想怎么报销?

医保定点的医院就可以享受报销,但是有一定的比例,例如床位费每天限报28元,如果你住的是35/天的,就要自付7元. 药品也有一定的限制.国产的基本都在可报销的范围,但是比例不同.有的可以全报,有的只能报一半.每个病房都会有药品报销的明细表. 进口的药品就肯定不能报了. 每年的额度只有20万,并不是指你可以报销20万,而是报销的钱加上自己付的钱.如果你在一年内报销了15万,自付了5万,那么无论你这一年之内的其他治疗是否在报销的范围,都不享受报销的待遇.只有到了第二年,才能重新享受医保.

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